这些移情的表达是突然的不可还原为
理性的带有不能容忍挫折的印记，其核心是破坏性意图，与精神病类型的移情有关（Etechegoyen，2009）。举个例子，我想到了一位同事的病人，她在开始治疗几周后，公开承认了她引诱他的意图，以及她需要触摸和亲吻他。然而，她立即从征服的欲望转变为担心他会“超越她”或者他会在治疗期间手淫。 在前面的例子中，我们可以观察到移情关系中的兴奋和暴力；性幻想表现为一种明确的需求，兴趣集中在使这种联系色情化，以结束从中获得利益的可能性。在这种情况下，我们没有发现任何力比多的痕迹，因为攻击倾向占主导地位（但并非无动于衷，正如弗洛伊德关于自恋神经症及其建立移情纽带的不可能所坚持的那样）。 今天，我们仍然认为——正如弗洛伊德在创造移情神经症概念时所描述的那样——患者在移情环节中的病理表现是一种典型的治疗新形式，即疾病的新版本，并且这是进行分析工作的最佳条件。然而，我们已经不再将这种新形成视为一种与性欲经济相关的现象，更不用说与神经症的特殊性有关，而是将其视为分析情境的精神病理学相关性，因此症状发生变化。
少或它们会增加，而影响，尤其是焦虑，是针对分析师和分析的。 这种移情神经症的新概念以及临床经验表明，弗洛伊德所谓的自恋性神经症不仅能够建立移情联系，而且在与治疗师的关系中很容易自发地、立即地、积极地建立移情联系。正如 Ricardo Horacio Etchegoyen（2009）所解释的那样，问题不在于这些患者是否建立了移情，而在于所说的移情具有哪些特征：“精神病患者的移情是精神病；变态、反常等等”（第 179 页）。 但是，回到精神病，我们不得不说，理解精神分析治疗期间精神病症状如何表达的起点是各种分析师对早期发展进行的研究的积累。就梅兰妮·克莱因 美国数据 而言，由于她对幼儿所做的艰苦而富有成效的工作，她认为精神病患者就像孩子一样，将现实视为充满了像他一样虐待他的物体。他自己觉得有必要去对待物体。从这个角度来看，我们事先就明白，分析师有可能是这个具体对象群的一部分，主要是威胁性的，并且，通过保护自己免受它们的伤害，病人将调动一套原始的、过度的和自然的防御.无所不能. 尼娜，一个患有忧郁型精神病的女人。
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在我们第一次见面后，她向我解释说，由于我光环的颜色，她知道我是可以帮助她的治疗师。她又给我打了三次电话，告诉我一些她在采访中忘记告诉的生活细节，但由于她无法立即联系到我，所以她给我留下了无数的语音信息，让我知道她打电话给她，听到我的声音会让她平静下来。这种理想化是一种处理迫害感的万能方式，即保护他自己免受我的敌意，同时也保护我免受他自己的敌意。 对早期防御的探索，例如分裂和投射性认同（典型的偏执-分裂位置），诸如早期超我之类的戒律的发展，以及克莱因在嫉妒、象征化和自恋方面的工作，都是重大贡献。当前对精神病的理解，以及对严重疾病的临床实践。 汉娜·西格尔（Hanna Segal）和赫伯特·罗森菲尔德（Herbert Rosenfeld）也许是最早深入研究重病患者治疗的精神分析师之一，通过这段经历，他们能够做出重要的临床观察。从克莱因关于符号形成失败及其与施虐狂的联系的观点出发，他们能够将精神病现象与投射性认同的特定模式联系起来，从而为研究思维障碍及其与严重障碍的关系开辟了道路。
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